金融投资网重庆讯 4月28日,重庆银保监局发布《重庆人身保险行业 2022 年度赔付报告》。数据显示,2022 年重庆人身保险赔付总额达145.33亿元。其中理赔金额78.38 亿元,同比增长 15.67%;给付金额66.95亿元,同比增长24.16%。保险业在社会主义现代化新重庆建设中,充分发挥了社会“稳定器”的重要作用,为重庆市民撑起“保护伞”。
健康险受关注 理赔件数占比达98%
从数据来看,健康险是重庆市人身险行业最主要的理赔险种,理赔件数占比达到 98%,其中,医疗险占比97%、重疾险占比 1%。理赔金额上,健康险占比 85%,其中,医疗险占比 66%、重疾险占比 19%。重疾险理赔件数虽然只占 1%,但金额占比达到 19%。
有业内人士认为,随着我国人口老龄化、各类疾病特征的变化以及医疗条件不断提升和老百姓健康意识增强等多方面因素叠加,商业健康险因为灵活高效、增值健康服务等特点备受青睐,其作为基本医疗保险的有益补充将发挥越来越大的作用。
重疾高发年龄段41-60岁 合理配置很重要
就重疾险单一险种来看, 41-60 岁年龄段的赔付件数占比 63%,排名第一,远高于第二名18-40岁年龄段25%的赔付件数占比。值得注意的是,41-60岁作为重疾高发人群的件均赔付金额仅为65460元,远低于0-17岁年龄段(赔付件数占比3%)赔付金额158521元。
“41-60岁人群正处在上有老、下有小,工作竞争压力相对较大的关键时期,我们一般称为责任重大期,因此这个年龄段人群的保障配置尤为重要。”重庆某保险经纪公司专业人士告诉记者,很多家庭往往重视未成年子女的保障,因为未成年人保费低和情感因素等原因缺乏理性思考而对自身保障不够重视。从本次数据来看,41-60岁年龄段和0-17岁年龄段重疾险件均赔付金额恰好与实际风险需求错位。
据原保监会发布的《关于合理购买人身保险产品的公告》,“保障型产品可以用相对较低的保费获得较高的保额,通常建议投保人将意外伤害保险金额设定为自身年收入的10~20倍;重大疾病险保险金额设定为5~10倍。”同时“保险费的支出应与自身的经济条件相适应,一般在年收入的5%~15%之间为宜”。
癌症仍为健康 “ 头号威胁 ”
本次统计中重疾险出险原因排名前 10 的疾病:“甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、急性心梗、子宫癌、宫颈癌、脑卒中、胃癌、结肠癌” 上述前十大高发重疾可进一步归类为两大类疾病:癌症和心脑血管疾病。癌症是全市重疾险出险最大原因,在前十大重疾中有 8 个为癌症。
世卫组织发布的数据显示,2020 年我国新发癌症 457 万例,占全球 23.7%,即每分钟有 8 人被确诊为癌症。全市重疾险出险前三的癌症分别为甲状腺癌、肺癌和乳腺癌,理赔件数在前十大重疾中合计占比超过 70%。除癌症外,心脑血管疾病是另一类高发重疾,其中,急性心梗排名第五,脑卒中排名第八,其对健康的危害也不容忽视。
“动物抓咬”成未成年人意外险赔付第二大原因
报告统计,2022 年意外险理赔件数为 1.8 万件,赔付金额为 2.6亿元。其中,属于社会主要劳动力的 18-60 岁年龄段人群赔付件数占比 74%,金额占比 91%,分析认为与该群体风险暴露程度更高有一定关联。
未成年人中,意外险赔付原因排名前 5 的依次为摔伤、动物抓咬、高坠、跌倒、车祸。除了摔伤外,动物抓咬是未成年人意外险赔付的第二大原因。
记者从附近小区物业公司经理那里了解到,“我们一年会接到多起小朋友被宠物抓咬引起的投诉,主要原因是业主带宠物出门不套牵引绳,有些小朋友及监护人也没得足够的安全意识。”在此特别提示,为了规避动物伤害风险,家长应合理教育引导未成年人与宠物的互动行为。同时,宠物主人也应当规范饲养行为,做好消毒、防疫、防抓咬等安全措施。
科技赋能 用数据为重庆市民撑起“保护伞”
据重庆银保监局相关负责人介绍,“党的二十大报告提出,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。”重庆银保监局始终坚持“人民至上”的监管理念,聚焦科技赋能,发布上线了中西部第一个“数据共享+业务协同”的金融综合服务网——“金渝网”,依托监管大数据平台开发关系图谱、企业画像、产业分析等应用场景,以数字普惠推动金融普惠,持续提升金融数字化和监管智慧化水平。
此外,重庆银保监局整合保险行业数据,分析刻画重庆市民健康及行为风险特征,为市民健康认知、风险管理、事故防范等提供参考。数据显示,恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等已成为市民突出的健康风险,而车祸、摔伤则是高发的意外风险。
建议广大市民增强自我主动健康意识,养成良好的生活习惯,合理膳食、科学运动、定期体检、及时就医、合理用药,对常见的健康与安全风险予以关注,做好预防保健。