广元市保险行业召开“元惠保”2022工作会议

金融投资网讯(常再国记者杨雪)2月23日，广元市保险行业协会在人保财险广元分公司组织召开元惠保2022年第四次工作会议，协会秘书长，共保体分管副总经理、项目负责人参加会议。人保财险作为首席承保人汇报了三项费用到账、理赔进展、咨询服务、疑难案件会商、摊赔案件简化资料建议及下一步工作安排，与会人员围绕会议主题展开热烈讨论，提出了合理建议。

与会人士一直认为，为了让客户感受到保险的保障能力，从而激发客户的保险意识，进一步提升元惠保产品的美誉度，落实政府惠民政策，共保体成员要按照时间安排持续开展典型案例现场赔付活动，每家机构在牵头的月份至少召开2次典型案例现场赔付会议，同时提供2篇推文。医渡云科技公司对典型案例和共保体成员履行社会责任在微信公众号及时发送推文讲好共保体故事、传播好广元保险业声音，在广元主流媒体快速发声，为今年续保率、参保率提升营造良好外部环境。同时，各家公司要做好三项费用到账工作，考核兑现有关费用，确保项目正常运转。为了推动元惠保的发展，还应提前谋划、优化完善元惠保2022年保障方案。近期，广元市保险行业协会还与人保财险一起到广元市医疗保障局提取2021年城乡居民基本医保参保数据，各机构要按照“一升一降一稳”工作思路测算元惠保2022年保障方案，方案要体现广元地域特征，契合城乡居民实际医疗保障需求，做到持续经营和风险可控原则，科学合理制定保障方案。同时，各机构在3月底提交经上级公司精算后同意的保障方案。

会上，与会机构还商议成立元惠保疑难案件协调小组。小组由市保险行业协会、人保财险、中国人寿、太保财险、地推公司组成，依法依规调解案件，化解矛盾纠纷，维护社会稳定。并简化共保体成员赔案分割手续，进一步加快赔款划转速度。元惠保作为普惠性商业健康保险，要充分体现党和政府的惠民政策。首席承保人要承接承保签单、咨询理赔等服务工作，负责对赔案审核把关主体责任。因此，共保体成员要进一步简化赔案分割手续，保留被保险人身份证、医疗保险结算单、赔款计算书、疾病诊断证明、赔款分摊通知书赔案必备资料，取消其它非必需资料。同时，共保体成员要向总、省公司提出“系统合并支付”优化建议，减少单次支付行为，加快赔款划转速度，节省资金占用费用。

据悉，元惠保项目生效以来，处理赔案395件，核赔192件，核赔金额155万元，理赔周期1.7天，结案率92.76%，咨询555件，受到了市政府、监管部门、市民的高度认可。