金融投资报讯(王伯韬 记者 杨雪)为切实推进保险消费者权益保护工作,主动维护保险消费者合法权益。在3·15国际消费者权益保护日即将来临之际,广元市消费者权益保护委员会下辖的保险行业消费者维权服务站,通过公布维权渠道、接访、以案说法等系列举措开展3·15系列宣传活动,取得了阶段性成效。
一是全面畅通保险消费者维权渠道。保险行业消费者维权服务站通过广元市保险行业协会官网、“广元保险”微信公众号公布了服务站的电话、地址等,同时对各保险机构的维权服务电话进行公示,全面畅通了保险消费者的维权渠道。二是开展领导接访活动,自3月9日起,广元保险行业消费者维权服务站开通了领导接访活动,截止13日,已接访来访人员3人次。三是开展“以案说险”活动。服务站通过微信公众号,全面展示各保险机构2019年度典型理赔案例,以便更多保险消费者懂得运用保险规避风险,同时让更多保险消费者全面了解自己的合法权益。四是开辟网站专栏宣传。在广元市保险行业协会官网开辟了“3·15”宣传专栏,发布系列3·15活动信息,同时对各保险机构的案例进行展示。
此次3·15系列宣传活动,还将持续进行中,服务站将持续开展接访、以案说法等系列活动,同时将加宣传力度,为3·15国际消费者权益保护日活动营造良好的氛围。从而全面提升保险消费者的自我维权意识,同时提升保险机构主动为保险消费者的维权意识。
同时,近年来,为积极传播保险业“守信用,担风险,重服务,合规范”的核心价值,全面展现各保险公司优质理赔服务和持续改进服务的品牌形象,传递行业正能量,在3·15银行业保险业消费者权益保护宣传周期间,广元市保险行业协会还展示了2019年度广元保险业典型理赔案例,进一步扩大保险社会影响力。
案例一
投保情况:自2015年2月21日以来、廖某先后为自己投保了太平洋寿险<安行宝>、<祥宁>、<利赢年年>、<金佑人生>、<东方红>、<金诺人生>等25份保单, 累交保费19.38万元,累计保额408万元。
案件经过:2019年5月3日,被保险人廖某骑三轮车不慎坠入江中死亡,太平洋寿险广元中支接到其遇难消息后,第一时间组织人员协助查找其死亡原因,并请求蓝天救援人员协助,及时将廖某尸体及三轮车打捞上岸。2019年6月24日,其家属申请意外死亡理赔。为尽快实施理赔,太平洋寿险广元中支迅速成立了专案组,调查审核案件无误,主动派专人对其家属进行理赔指导,帮助其家属进行理赔材料收集。2019年6月26日,案件理赔审核通过,408万元赔付款当日全部转入到其家属银行账户上。
案件点评:此次理赔案件中,太平洋寿险广元中支第一时间协助家属查找廖某意外死亡原因,成立了专案调查组,指导其家属准备理赔资料,让其家属充分感受到公司的温暖和担当。在接到理赔申报一周内便完成了赔付,更是彰显了公司快捷的理赔实力和优质服务。受到了廖某家属、社会的一致好评,其家属还为公司送上了“诚信天下 一诺千金”锦旗致谢。
案例二
投保情况:2018年8月,杨女士为其女儿投保了泰康人寿《 泰康鑫福年金保险产品》及《泰康全能宝贝全能计划保险产品》合计年缴保费10000元。
案件经过:2019年5月24日下午杨女士夫妻两人在山上干农活,9岁的孩子在家独自玩耍,晚上8时许,夫妻两人回家后未见孩子踪影,经四处焦急寻找最终发现孩子在家附近的黑洞堰溺水身亡。突如其来的意外让父母悲痛欲绝,给原本幸福的家庭带来了毁灭性的打击。泰康人寿广元中支接到报案后立即与家属联系,快速展开理赔服务工作。泰康人寿广元中支理赔人员协助家属到各部门办理相关证明、收集理赔资料。经总分公司审核后向客户赔付207504.03元理赔款。无情的意外夺走了孩子的生命,在家人最悲伤的时刻,通过泰康人寿的一份保障为家人撑起继续生活的希望。
案件点评:此次理赔案件中,泰康人寿秉承着“以人为本、客户至上、信守承诺”的理赔服务理念,用实际行动诠尊重生命、关爱生命、让保险闪耀人性光辉的价值观。从上交资料到理赔款到账仅仅只用了三天时间。快速理赔的工作作风得到了客户和当地老百姓的高度认可和信赖,为公司更快更好的发展增添信心。
案例三
投保情况:2018年12月10日,喻先生为妻子文女士投保了华夏保险《常青树(多倍版)重大疾病保险》(保额30万元)《医保通(普惠版)医疗保险》,保费10068.08元。2019年12月23日文女士又为丈夫投保一份《常青树(多倍版)重大疾病保险》,同时附加了一份《投保人豁免保费重疾保险》,保费9912.3元。
案件经过:2019年4月9日,客户文女士因“右侧桥小脑角脑膜瘤”住院手术治疗。4月25日,客户从ICU病房转入普通病房,华夏保险广元中支运营支持部经理及理赔工作人员第一时间前往病房探视客户病情,同时协助客户家属准备理赔资料。6月13日客户出院后将资料递交至华夏保险广元中支,当日便收到了重疾保险金30万元、医疗保险金3.18万元,合计33.18万元,并豁免了文女士为其丈夫投保的保险产品后续保险费30.61万元。
案件点评:此次理赔案件中,华夏保险广元中支接到报案后,及时探视客户病情,并协助客户收集相关理赔资料,体现了公司理赔服务有“温度”,在收集完客户资料后当天将理赔款支付给了客户,体现了公司理赔服务有“速度”。“温度”和“速度”并存,受到了客户的好评,并送锦旗致谢。
案例四
引语:“真的是太感谢你们了…”一句哽咽的感谢充分表达吴女士的感激之情,“这都是我们应该做的!”一句轻言的回答彰显了公司的理念。
投保情况:利州区吴女士于2017年在人保寿险广元中支为自己购买了30万保额的无忧人生重大疾病保险一份(长险),年缴费8040元。
案件经过:2019年4月,吴女士因感身体不适,先后在广元、成都等地进行了身体检查。同年8月,吴女士在华西医院就诊时被确认为甲状腺乳头状癌。这一消息,犹如晴天霹雳,对本是一个仅靠夫妻双方微薄工资收入来养活四位老人以及两个孩子的家庭更是雪上加霜,这使得吴女士的家庭一度陷入恐慌之中。在了解到吴女士的情况后,人保寿险广元中支采取特事特办的策略,开通绿色通道,简化理赔手续,缩短理赔时间,派遣理赔人员优先办理该笔理赔业务。从了解到客户的信息到理赔结束,用时不足2天。当吴女士收到理赔款30万元的时候,出现了文章开头的一幕。
案例点评:理赔案件中,人保寿险广元中支想客户所想,急客户所急。主动为客户开通绿色通道,简化理赔手续,大大缩短理赔时间,及时解决了客户后顾之忧,充分展现了保险的功能和价值。
案例五
投保情况:2017年公司富德生命人寿广元中支保险从业人员韩女士(化名)为其丈夫张先生(化名)投保了《富德生命安行无忧两全保险》年缴保费1681元,交费10年,保障30年;《富德生命康健无忧A款重大疾病》年缴保费5490元,交费15年,保障终身,基本保险金额均为10万元。
事情经过:张先生是一名小学教师,2019年10月,张先生和往常一样在学校上班,然而在2019年10月18日的中午,张先生在学校打扫卫生时,不慎摔倒,导致脑干大出血,经医院抢救无效身故。
理赔情况:事故发后,韩女士得知噩耗悲痛不已。得知该事故发生,富德生命人寿广元中支领导及同事对韩女士及家人上门进行做了慰问。料理完张先生的后事,工作人员帮助韩女士整理理赔资料,保持全程贴心追踪服务,将完整的资料备齐交至公司。经富德生命人寿广元中支快速调查审核,该案例符合保险责任,于2019年11月21日将两份保单身故利息103.56元,理赔金额300000元赔付至韩女士手中。
案件点评:生活中的风险无处不在,虽无法预料明天和意外的先来后到,但可以通过购置保险转嫁风险。作为家庭顶梁柱的张先生不幸罹难,对家属而言无疑是沉重的打击,风险无情,保险有爱,理赔款的及时到账,延续着张先生的爱与责任,彰显了保险为生活保驾护航的真谛。
案例六
投保情况:2019年4月25日苍溪县东青镇客户冉某双在苍溪县支公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险(B型)(2013版),保费400元,意外伤害保额200000元,意外医疗保额10000元。
事情经过:2019年7月15日,苍溪县支公司接到电话报案,称被保险人冉某于2019年7月15日在同组村民家建房工地从事建筑作业时不慎摔下身故。接到报案后,苍溪县支公司调查人员立即前往赴出险地进行了调查核实。经核实被保险人冉某双于2019年7月15日与其他工人在同组村民家的建房工地3楼平台(2楼顶)平台上拆简易吊车时冉某双突然从3楼平台边沿坠落到地面头部着地摔伤,经医院抢救无效身故,经核实客户本次不幸意外身故属于保险责任范围。
理赔情况:随后苍溪县支公司积极协助家属办理冉某的身故理赔手续,其家属2019年8月8日向公司提交理赔资料,公司审核材料完整准确,迅速将身故理赔金20万元送到了受益人手中。冉某双的离世给他的家庭无疑带来沉痛的打击,但国寿的理赔款为这个家庭带来了一丝慰藉。
案件点评:天有不测风云,人有旦夕祸福。当风险无情地夺去人的生命和健康时,中国人寿始终用自己的实际行动为遭遇不幸的人们雪中送炭,为人们播种生命的希望。为客户带去一缕阳光,传递保险的温暖。
案例七
投保情况:罗某在新华人寿剑阁营销服务部于2018年12月购买多倍保重疾,保额20万,附加康健华贵B百万医疗,保额200万,附加住院无忧,保额1万。
案件经过:罗某30岁出头,素来身体健康,是家里的顶梁柱,也家庭经济的主要来源。2019年9月,罗先生在运动后感觉胸闷心累气促,于是前往华西医院门诊检查,做了一个心脏彩超,医生建议住院治疗,于是在住院期间确诊为心脏瓣膜病:主动脉瓣反流(极重度)。罗某在住院期间进行了报案咨询,理赔人员和业务员积极联系客户,告知其所需理赔资料。客户出院后,理赔人员协助客户搜集理赔资料并提交给公司,经审核后将5万6千余元住院医疗金打入客户账户,随后又将重大疾病保险金20万和前十年关爱金10万合计30万元转入客户账中。同时客户投保的多倍重疾和康健华贵B款百万医疗依然有效,后续依然可以申请理赔。
案件点评:人到中年,父母已老,孩子还小--这大概是我国中年人共同面临的危机与压力。医病期间的事业停摆,更无疑是雪上加霜,所以为自己尽早储备一份保障,是对自己、对家人的一份责任。