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高温险缺位 意外险补充
金融投资报
2013-08-13 11:34:07
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摄影 王晓庆
高温,词义为较高的温度。在不同的情况下所指的具体数值不同,例如在某些技术上指摄氏几千度以上;日最高气温达到35℃以上,就是高温天气。高温天气会给人体健康、交通、用水、用电等方面带来严重影响。
本报记者 杨雪
今年南方持续的高温让很多人都害怕出门,但是正值暑假,家长们都想借此机会带孩子出门放松,市民张女士,上周休年假,本想带上孩子到苏杭去好好游玩一番,但是没曾想刚到杭州没两天,她和孩子就都出现了全身乏力、拉肚子等中暑症状,在当地医院简单治疗了一下,张女士就赶紧和孩子回到了成都。“哎,暑假出门太恼火了,不仅仅人多,天气还热的恼火,出门的时候我们都只买了意外险,也不晓得能不能报销!”张女士感叹的告诉记者。
1
意外险
能报中暑造成的伤害
据记者了解,意外险仅仅针对中暑之后造成的意外伤害事故进行理赔,如上述中的张女士和其孩子就不在意外保险的报销范畴。
市民王先生今年已经55岁了,前段时间天气变化快,王先生猝不及防突然中暑而导致摔断了左腿,到医院就诊之后,王先生记起了今年年初,女儿送过自己一份意外险,保期一年,于是王先生便找到保险公司进行理赔。
同样的,投保者还可以通过购买组合险来应对此类情况,例如投保者可购买一款长期型的大病险,同时再购买如住院险、医疗险、意外医疗险等附加险种。通常医疗津贴保险包含意外及疾病引起的保险责任,同时也并不区分医疗费用是否在社保范围之内,如住院津贴、重症监护津贴、重大疾病津贴等,只要满足津贴的给付标准,保险公司即会向被保险人支付相应津贴,减轻被保险人在治疗期间的经济压力。当被保险人由于高温中暑入院时,各相关的理赔项目都会启动与跟进。
2
成本高 高温险缺位
“大热天的出门容易中暑,保险公司若推出专门应对高温天气的短期险种,我肯定愿意掏钱的,而且全家都要买。”张女士在得知自己中暑之后没有受到意外伤害,意外险就不能报销时对记者说到。
记者从多家保险公司获悉,目前,保险公司还没有设置“高温险”这一险种,该产品在保险市场上还是空白。据一些保险人士表示,高温保险之所以匮乏主要有两个原因,一是因为高温保险较有针对性,体质弱者可能成为主要投保人,会给赔付带来很大风险。二是,高温保险出险后的鉴定存在难度,比如因高温引发的心脏病和中暑,二者诱因相同,结果却不同,保险公司的赔偿也会有所不同。同时,由于我国大部分地区的高温天气仅维持3个月左右,对保险公司来说成本太高了,在研发这类专项保险上的动力明显不足,保险人士都表示。
3
中暑死亡可获工伤保险赔偿
随着气温的节节攀升,中暑是否算工伤也成为不少职工关心的话题。汤先生是一家工厂的工人,负责流水线上的工作。去年,汤先生在一次高温环境中工作时,由于加班时间过长,突然感到不适,站立不稳昏厥在地,神志不清。经医生诊断,为因中暑导致肾衰竭和肺部感染,汤先生后经抢救无效后去世。
记者注意到,2002年4月卫生部和劳动保障部联合印发的《职业病目录》中,就已将中暑收录为因物理因素所致的职业病目录内。而一旦被职业病防治部门认定为中暑,按照《职业病防治法》和《工伤保险条例》的有关规定,职业病患者即被视同为工伤。
不过,一些相关人士表示,工人发生中暑事件后,在送诊的同时必须经由省、市、区级的职业病防治诊断机构确认为中暑后才能算为职业病。
并且,该人士告诉记者,根据新《工伤保险条例》规定,“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”算工伤。如果超过48小时,将不属于工伤保险索赔范围,不予受理保险赔付。
4
为爱车投保自燃险
高温天气下,不仅仅人受不了,车也受不了。前几天,成都就有一辆爱车在高速公路行驶中发生了自燃,其原因就是车主将打火机放在了车子前面的操作台上,高温致使打火机发生爆炸并引起了车子的自燃。据了解,除了个别汽车本身的原因导致自燃外,有些人喜欢将打火机、香水、摩丝等构成汽车火灾的危险品放在车内,同时也经常会在夏天将小车停在太阳能直射的露天公共地方,这些由不良习惯而引起汽车自燃的危险性会大大增加。那么究竟要不要为爱车投保自燃险呢,保险人士认为,车龄达3年以上可根据实际情况考虑购买“自燃险”。
而保险公司对投保自燃险的车辆的年龄也有限制,一般车龄在6年以上的机动车就不予投保自燃险了。而对于自燃险,各保险公司在理赔额度上还普遍实行20%的免赔率。
另外,安邦保险公司的专业人士提醒道,由于保险公司对爆胎而引起的轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏是不予赔偿的。因此,夏天里,车主不要往车胎里打太多气。
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