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年缴60元 今年少儿互助金略涨10元

金融投资报 2012-11-22 10:22:21
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gip-no/东方IC

   本报记者 杨雪
    与成年人相比,少儿遭受疾病和车祸、溺水、烧伤、煤气中毒等意外伤害的比例更高,患先天性心脏病、血液性疾病也很常见,而这些病的病情都比较复杂、疗程长、费用高,对于一般家庭来讲往往难以承受,也正因为如此,许多家庭不得不放弃治疗,或者因病致贫。要解决这一现实问题,经过考察、调研后,2005年9月1日,成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金正式启动,从那时起,成都市0—18岁的孩子就有了一张“生命绿卡”。成都也成为继上海、北京之后,全国第三个建立少儿住院互助金的城市。


60元 年累计可报12万元
    近日,记者接到市民王女士的咨询电话,王女士的宝宝刚刚出生6个月,王女士和先生的户口都在外地,虽然到成都已经有好几年的时间了,但却一直迟迟没有将户口转到这边来。听朋友说,成都市有少儿互助金,想咨询一下他们的孩子能否购买?


    记者咨询相关部门获知,只要孩子的户口或居住证是在成都的就能参加成都市少儿互助金,也就是说王女士只要为孩子办理居住证就能为孩子购买少儿互助金。另据了解,今年成都市少儿互助金比去年略涨10元,为60元一年,当年孩子生病住院的医药费最高就可报销12万元。


    记者咨询相关部门了解到,成都市少儿互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头,其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业,是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市19个区(市)县及高新区常住户口或居住证的中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校),在册学生、托幼园所在册婴幼儿、出生满一个月的学龄前儿童、因病、因残疾未入学的少年儿童都可以自愿参加。在册学生,在学校可以自愿缴费参加。符合条件的散居学龄前儿童和因病、残未入学的孩子,凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡(镇)卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构也可以自愿缴费参加。当年新出生的婴儿,在满月后的1个月之内,凭《出生医学证明》、户口簿或居住证同样可以到上述地点自愿参加。少儿互助金实行学年度收取,有效期限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24点。每人每学年度交60元。最高累计报销额度12万元。


补充险分两档报销比例不同
    据悉,今年与去年一样,伴随少儿互助金可同时购买的还有学生儿童大病医疗互助补充保险,今年的补充保险的筹资标准为本市上一年制度平均工资的80%为缴费基数,缴费费率为1%。与去年不同的是,2013年度的筹资金额为:一档270元,二档135元。


    据了解,参保学生儿童在成都市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付,其中乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。


    而在大病医疗互助补充保险方面,参保学生儿童住院费用、门诊特殊疾病费用的符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用,以及超过最高支付限额以上,且符合基本医疗保险范围的医疗费用,可以纳入大病医疗互助补充保险报销。按照大病医疗互助补充保险的规定,初次参加大病医疗互助补充保险的学生儿童有半年等待期,待遇享受期限从2013年7月1日零时起,至2013年12月31日24:00止;参保的新生儿则是从出生之日起至当年12月31日24:00止。而通常在一个保险有效期限内,一档大病医疗互助补充保险资金为个人支付的医疗费累计不超过40万元,二档大病医疗互助补充保险资金为个人支付的医疗费累计不超过20万元。


儿童商业意外险产品多
    除了生病,家长还非常担心孩子的安全问题。毕竟对少年儿童而言,他们是“最容易受伤”的人群之一。意外摔伤、擦伤、骨折等,都容易在学习和玩耍过程中发生。


    对于已经上学的孩子们,家长应了解两项保险:校方责任险和学平险。其中,校方责任险对大多数家长来说比较陌生。这款保险无须向学生另行收费,是由学校作为投保人,如果是校方过失导致学生伤亡事或财产损失,保险公司会进行赔偿。


    学平险虽然是商业险,但在产品设计上是有一定特色的,带有面向学生、费率较低的优惠倾向。以成都地区的学平险为例,通常保费为40—80元,保险期间为一学年,保障内容包括1万元的意外身故保险,最高为10万元住院医疗费用,还有3000多元的住院补贴金和1000元意外门急诊医疗费用等。


    对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说,学平险是一种比较有用的险种,费率又比较低(采用的是团险价格策略,比个人险种要低),建议家长还是要记得选购。


    当然,现在各家保险公司大都也有单纯的少儿意外伤害保险,包括附加少儿意外门急诊保险等,可供家长自由选择。


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